Ratgeber für Patienten mit Lymphödem

1. Allgemeine Verhaltensregeln für Ödempatienten

• Tragen Sie die vom Arzt verordneten Kompressionsverbände/ - strümpfe
• Vermeiden Sie langandauerndes bzw. übermäßiges Abknicken der Beine oder Arme
• Entstauungsbehandlungen (apparativ/ manuell) sowie Gymnastik sind regelmäßig anzuwenden
• Arbeitsplatz auf Verletzungsgefahr prüfen, evtl. Betriebsarzt fragen

Körperpflege/ Hygiene

• Achten Sie auf Sauberkeit und gründliche Hautpflege
• Verwenden Sie keine reizenden oder allergisierenden Kosmetika
• Suchen Sie bei ersten Anzeichen einer Pilzerkrankung (juckende Hautrötung; gelbe, brüchige Nägel, Einrisse zwischen den Zehen) sofort Ihren Arzt auf
• Schneiden Sie bei der Nagelpflege nicht in den Nagelfalz, besser Feilen
• Keine knetenden Massagen des Ödembereichs, keine festen Hautbürsten
• Keine Wärmebehandlungen (z.B. wärmende Salben, Fango, Solarien, Bäder) an der betreffenden Extremität)

Ernährung

• Versuchen Sie, Ihr Idealgewicht zu halten. Bekämpfen Sie Ihr Übergewicht durch ausgewogene Ernährung und Bewegung
• Die Nahrung sollte kochsalzarm sein
• Rauchen und Alkohol sind in jedem Fall gesundheitsschädlich und sollten möglichst vermieden werden

Kleidung

• BH-Träger, Röcke, Hosen, Gürtel, Gummizüge - kein Kleidungsstück darf Druck ausüben oder in die Haut einschneiden. Achten Sie darauf, daß Ihre Bewegungsfähigkeit erhalten bleibt und der Lymphabfluß nirgendwo behindert wird.
• Keine schweren Mäntel tragen, bequeme Kleidung bevorzugen
• Tragen Sie bequeme Schnürschuhe mit flachen Absätzen

Sport

• Ruhiges Schwimmen, Spazierengehen, Radfahren sind empfehlenswert und unterstützen die von Ihrem Therapeuten eingeleiteten Maßnahmen
• Vermeiden Sie Sportarten mit Anstrengung und ruckartigen Bewegungen des betroffenen Beins/ Arms (z.B. Tennis, Golf, Fußball, Rudern, Jogging, Bergsteigen, Skifahren)
• Angelsport ist wegen des langen Sitzens/ Stehens ungünstig
• Vermeiden Sie Quetschungen, Prellungen und Blutergüsse

Urlaub

• Schützen Sie sich vor zu großer Hitzeeinwirkung (Sauna, übermäßige Sonnenbäder)
• Meiden Sie Urlaubsgebiete mit feuchtwarmem Klima und starken Insektenvorkommen
• Vermeiden Sie Kratz- und Bißwunden durch Haustiere
• Achten Sie beim Autofahren darauf, daß der Sicherheitsgurt nicht einschneidet
• Legen Sie bei längeren Reisen genügend Bewegungspausen ein

Arzt

• Keine Injektionen oder Akupunktur-/ Akupressurbehandlung sowie Blutentnahme an der betreffenden Extremität
• Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn das Ödem zunimmt und sich Anzeichen einer Entzündung zeigen (Hautrötung, Fieber, Schüttelfrost)

2. Beinlymphödem

Arzt

• Keine Wärmebehandlung des Beines (z.B. wärmende Salben, Fango, Bäder)
• Keine Injektionen oder Akupunktur in das betroffene Bein geben lassen

Beruf/ Haushalt/ Kleidung

• Nicht mit übereinandergeschagenen Beinen sitzen
• Vermeiden Sie Verletzungen (z.B. Gartengeräte, Dornen, Stacheln)
• Keine engen Schuhe oder Schuhe mit hohen Absätzen tragen, evtl. orthopädisch angepaßte, gepolsterte Schuhe, ggf. verordnete Einlagen tragen
• Kein luftundurchlässiges Schuhwerk (z.B. Gummistiefel) tragen
• Während der Nachtruhe, und wenn möglich, in mehreren Pausen tagsüber das betroffene Bein hochlegen. Fußende des Bettes hochstellen.

Generell gilt:           Liegen und Laufen sind Lobenswert

Stehen und Sitzen sind Schlecht

Folgende Übungen dienen der Anregung der Lymphmotorik

Wir empfehlen Ihnen, diese Übungen vorbeugend, aber auch als therapeutische Maßnahme morgens und abends mehrmals durchzuführen (mit Kompressionsbandage/ -strumpf)

Im Liegen:

Zehen spreizen und strecken

Zehen krümmen und strecken

Fuß hochziehen

Fuß in beide Richtungen nach links und rechts

Fuß kreisen

Anspannen der Wadenmuskeln

Leichtes Fahrrad fahren (ohne starke Bewegung des Knies)

Im Sitzen:

Einfache aber sehr wirkungsvolle Bewegungen können mit einer mechanischen Fußwippe (“pedo-mat“) durchgeführt werden.

Quelle: Nach: „Ratgeber für Patienten mit Lymphödem“, Bösl Medizintechnik, Eisenbagnweg 25, D-5100 Aachen